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利用申込み
【見学申し込みについて】
事業所見学をご希望の方は各事業所へ直接お電話にてお問い合わせください。

自動返信メール受信をもってWEB申込み完了となりますので必ずご確認ください。
お問い合わせいただいた内容を確認の上、ご利用希望時間のご案内ができ次第、 担当者よりお電話にてご連絡いたします。
※自動返信が届かない場合、 入力したメールアドレスが間違えているか、 迷惑メールフォルダに振り分けられているなどの可能性があります。

    ご予約項目必須

    こども氏名必須

    こどもフリガナ必須

    性別必須

    こども生年月日必須

    ご自宅市町村必須

    園・学校名

    診断名

    療育をご検討の理由必須

    連絡のつく電話番号必須

    連絡のつく曜日時間帯
    (平日8:30~17:30内)必須

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    ※フリーメールアドレスや携帯電話のアドレスをご利用されている場合、当方からのメールが届かないことがあります。

    ※『迷惑メール設定』『受信拒否設定』『指定ドメイン受信設定』などの設定内容を確認し、
    当方からのメール wordpress@flow2018.jp が受信できる状態にしてください。
    必須

    受給者証の有無必須

    利用希望プログラム
    ※複数選択可
    ※施設により実施プログラムが異なります。
    こちらをご確認下さい。
    ※送迎は行っておりません。
    家族送迎となります。
    ※「保育所等訪問支援」は
    2025年6月申込再開予定です。必須

    利用希望事業所
    ※複数選択可必須

    利用中もしくは直近利用の事業所
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    利用終了年月、または終了予定年月必須

    ご利用希望曜日
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    お知りになったきっかけは?
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    知り合いからの紹介HPを見てインターネットで検索をして相談支援専門員からの紹介園・学校からの紹介行政(役所・保健センター等)からの紹介通所中の事業所からの紹介医療機関からの紹介その他

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