感覚統合

ソファは座るための椅子ですが、こどもからすると跳ぶことができる高い台に見えるかもしれません。
ある登山家の｢そこに山があるから｣という名言がありますが、それと同じように跳びたくなるようなものがあるので跳ぶとも考えられます。ソファが跳ぶという行動を駆り立てているといえるかもしれません。
試してみたい、身体を動かしたいなどの欲求は、こどもは多かれ少なかれ誰にでもあるかと思われます。

今回、｢しょっちゅう｣とありますので、そこを深めていく必要がありそうです。
｢ソファからしょっちゅう跳ぶ｣という行動は、一般的に落ち着きがないと言われるような様子かと思われますが、筋や関節に入る感覚や揺れる感覚を求めている、
覚醒を上げてようとしているなど様々な背景が考えられます。

その気になる様子はいつ･どのような時に多いか、どれくらいの頻度であるのか、
似たような行動は他にもあるのか、その行動の後はどうなるのかなど詳細に伺ったり様子をみたりしながら、
その行動の背景を探っていくことで、こどもにとってのよりよい応援につながるように思います。

株式会社BASEともかな
テクニカルマネージャー
作業療法士／日本感覚統合学会　認定セラピスト／特別支援教育士
嶋谷　和之（しまたに　かずゆき）

［経歴］
1988年　京都大学医療技術短期大学部作業療法学科卒業後、
奈良県心身障害者リハビリテーションセンター　勤務
1996年　大阪市更生療育センター　勤務
2017年　奈良県総合リハビリテーションセンター　勤務
2021年　児童発達支援・放課後等デイサービス　FLOW　勤務
現在に至る

お遊戯やダンスに参加することを少し考えてみたいと思います。

まず、お遊戯やダンスをまねることが必要になります。まねることが難しい場合やまねることへの興味関心が少ない場合は、やろうとしないかもしれません。
また、お遊戯やダンスはポーズをとったり連続的に動いたりしますので姿勢の保持やバランス、身のこなしが必要になります。
それが苦手な場合はポーズや連続的な動きがしにくく、難しく感じてやろうとしないことも考えられます。
感覚的な過敏さがある場合は、その影響も考えられます。
例えば、お遊戯やダンスでは音楽が鳴ったりみんなで歌ったりすることも多いかと思いますが、音に対して過敏なこどもは音楽や大きな声などが苦手で参加しにくくなる場合があるかもしれません。

お遊戯やダンスに参加しない背景はいろいろ考えられますので、そのこどもの背景や段階を把握しながら、参加できる条件・やろうとしてもらえる条件などを検討するとよいように思います。

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作業療法士／日本感覚統合学会　認定セラピスト／特別支援教育士
嶋谷　和之（しまたに　かずゆき）

［経歴］
1988年　京都大学医療技術短期大学部作業療法学科卒業後、
奈良県心身障害者リハビリテーションセンター　勤務
1996年　大阪市更生療育センター　勤務
2017年　奈良県総合リハビリテーションセンター　勤務
2021年　児童発達支援・放課後等デイサービス　FLOW　勤務
現在に至る

ボタンのはめ外しを考えてみたいと思います。
ボタンのはめ外しはボタンをボタンホールに通すことが主になりますが、ボタンとボタンホールの関係性を理解することが必要になるかと思います。

次に動作を考えてみたいと思います。
ボタンをはめる際は、一方の手はボタンを持ち、他方の手はボタンホールあたりを持ち、ボタンを少し入れた後に持ち替え、ボタンを押し入れながら引っ張ることが必要と考えられます。動作的にはひも通しとよく似た動作になるかと思います。
ボタンを外す際は、ボタンホールを広げながらボタンを少し通し、ボタンを押し出しながら引っ張ることが必要になるかと思います。また、ボタンは服についていますので、ボタンを操作する時には、ボタンを操作ながら服もコントロールすることになるかと思います。

このような一連の動作の中で、どこに難しさがあるのかを基盤となる働きを含めてひも解くことで、ちょうどよい具体的な応援ができそうに思います。
また、ボタンのはめ外しはボタンの大きさや形状、糸足の長さ、ボタンホールの大きさや向きなどにより難易度は変わってきます。こどもに合わせて工夫を考えるとよいように思います。

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作業療法士／日本感覚統合学会　認定セラピスト／特別支援教育士
嶋谷　和之（しまたに　かずゆき）

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1988年　京都大学医療技術短期大学部作業療法学科卒業後、
奈良県心身障害者リハビリテーションセンター　勤務
1996年　大阪市更生療育センター　勤務
2017年　奈良県総合リハビリテーションセンター　勤務
2021年　児童発達支援・放課後等デイサービス　FLOW　勤務
現在に至る

物や道具を扱う際には、それに応じた手先や身体など様々な働きが必要かと思います。食べる時に使う道具である箸を使う際にも、手先や身体など様々な働きが必要かと思います。
大人が箸をどのように使っているかを考えてみると、上の箸はよく動きますが下の箸はあまり動かないことが多いかと思います。
さらに上の箸をよく見てみると、親指･中指･薬指の３本の指で持って動かしていることが多いかと思います。その持ち方はスプーンの持ち方や筆記具の持ち方に似ているかと思います。

箸を使うにあたり必要な働きの一つは、親指･中指･薬指の３本の指で持って動かすことと考えられます。
その３本の指の動きについてですが、箸を開く時には上の箸を、中指を伸ばして広げていることが多いかと思います。これも箸を使う際に必要な働きの一つと考えられ、他にも様々な働きが必要になります。

様々な補助箸があり、その補助箸を使う際にも、それに応じた手先や身体など様々な働きが必要かと思います。
補助箸を使う際に必要な働きと箸を使う際に必要な働きは必ず一致するとは言いにくいように思われ、補助箸を使うことがイコール箸につながるとは必ずしも言いにくいところがあるように思います。

箸を使う際に必要となる様々な働きをどの程度持っておられるかなど様々な角度から、年齢や生活の状況も含めて包括的に捉えて応援していきたいと思います。

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嶋谷　和之（しまたに　かずゆき）

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1988年　京都大学医療技術短期大学部作業療法学科卒業後、
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1996年　大阪市更生療育センター　勤務
2017年　奈良県総合リハビリテーションセンター　勤務
2021年　児童発達支援・放課後等デイサービス　FLOW　勤務
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こどもが気持ちを言葉で伝えることが難しく、「泣いたり黙り込んだり」という状態になってしまう場面には、いろいろな場面があるかと思います。
その場面を想像すると、こどもにとってはよくない場面で、対応したけれどもうまくいかなかったなどの場面が多いのではないかと思われます。他の手段がなくていっぱいになって泣いた、どうすることもできず黙り込んだのかもしれません。
大人の立場からすると言葉で伝えるようになってくれたらという思いですが、こどもの立場からすると精一杯な反応という見方もできるように思います。
困難が生じた際に、その思いを相手に発信することはこどもにとっては容易なことではなく、発信するにもとてもエネルギーが必要になります。
見方を変えると、泣いたり黙り込んだりすることもこどもの発信と捉えることができますので、その発信の奥にある思いをくみ取ることが応援の一つの視点になるかと思います。
こどもの思い・ご家族の思い・ご家庭の状況などを広い視野で深く把握しながら、こどもの育ちを踏まえた一人ひとりの応援をともに考えていきたいと思います。

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奈良県心身障害者リハビリテーションセンター　勤務
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ひとの行動には、そのひとにとっての意味合いがあるように思います。

それはこどもも同じで、こどもの行動にも意味合いがあると思われます。タオルを求めることが多く、外出時にも求めるということは、そのお子さんにとってタオルは非常に大切なものであると想像されます。
タオルがあるから、出かけることができるとも言えるかもしれません。お子さんにとってタオルが、
どのような意味合いがあるのかを理解してあげることが大切かと思います。
こども一人ひとりにとってさまざまな意味合いがあるかと思いますが、例えば、タオルから得られるここちよい肌触りなどの感覚を充足するために、常にタオルを求められるのかもしれません。
さらに、タオルを持っていることで得られる感覚が、そのお子さんにとっては安心感・安定感につながるのかもしれません。

何らかのお守りを常に持っている方もおられるかと思います。お子さんにとってタオルは、私たちが持っているお守りのような意味合いがあるのかもしれません。

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嶋谷　和之（しまたに　かずゆき）

［経歴］
1988年　京都大学医療技術短期大学部作業療法学科卒業後、
奈良県心身障害者リハビリテーションセンター　勤務
1996年　大阪市更生療育センター　勤務
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　ほめることは、簡単なようで意外と難しさがあります。
まず一つは、ほめている言葉･声･表情･しぐさなどが、こどもに届いていることが必要になります。
二つめは、ほめられたとこどもに実感してもらえることがポイントになるかと思います。
もし、ほめている言葉･声･表情･しぐさなどが届いていない場合は届くような工夫、ほめられたと実感してもらえてないような場合は、実感してもらえるような工夫が必要かと思います。
その工夫の発想としては、こどもの視線の方向に大人が入ってほめる、遠くからでなく近づいてほめる、言葉･声･表情･しぐさにめりはりをつけてほめる、
例えば「おしりを着かずに着地できたね。足がしっかりしてきたね」などと具体的にほめる、ハイタッチ･ハグ･例えば「足がしっかりしてきたね」と言いながら足を圧迫してほめるなど、触れてほめるなどがあります。
また、こどもに対して「○○して」と指示や注意、お願いをした際には、ほめるチャンスかと思います。
こどもに対して行った指示や注意、お願いが当たり前のことである場合には、こどもがしてくれたとしても大人はほめていない場合が少なくないように思います。こどもにしてみると、言われたことをしたのに・・・と残念に感じるかもしれません。

　その他いろいろな視点･発想がありますが、大枠として、ほめることはこどもとのコニュニケーションの一環と捉えることができるように思います。
多忙な日々ですが、ふと立ち止まってみると、こどもとの温かいやりとりの機会が目の前にあるかもしれません。

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嶋谷　和之（しまたに　かずゆき）

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